Magas vérnyomás kezelése hepatitis C esetén


magas vérnyomás kezelése hepatitis C esetén

References A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, dialíziskezelésben részesülő betegek körében általában tízszer magasabb a hepatitis C-vírus előfordulási aránya, mint a normál populációban. Néhány betegben a vírus által okozott krónikus glomerulonephritis áll a háttérben, de a betegek nagy részében a művesekezelés során szerzett nosocomiális fertőzésről van szó. A fertőzés csak a rendszeres szűrővizsgálatokkal fedezhető fel biztonságosan, mivel a legtöbb esetben a májenzimek normálisak.

Vírusos hepatitis

Ennek ellenére a folyamat súlyos májbetegségbe progrediálhat. A dializált betegek egy része vesetranszplantációra vár.

  • A hepatitis C vírus fertőzés kimutatása és a kezelés monitorozása
  • HBsAg pozitív vérrel történt expositión átesettek tűszúrásos sérülés, sebek, nyálkahártya vagy sérült bőr útján Intravenás tiltott szereket használókés szexuális partnereik HBsAg hordozók és acut HBV fertőzésben szenvedőkszexuális partnerei Hyperendemiás területre költözők Vérzési hajlammal járó betegségekben szenvedők ha a vérkészítmény potenciálisan fertőzött az acut HBV fertőzésben szenvedők és a hordozók családtagjai nagy kockázatot jelentő szexuális életet élők Szintés javasolt az oltás oralis vagy maxillofacialis sebészeti intézmények dolgozóinak a HBV infectio veszélyének kitett személyzetnek Az oltás beadása Hepatitis B oltás pl.

A transzplantáció után adott immunszuppresszív kezelés mellett azonban a vírus szaporodása jelentősen felgyorsul, mely a májbetegség romlását idézi elő. A kilökődés veszélye miatt a transzplantáció után már nem kezelhetők interferonnal. Emiatt az alkalmas betegekben legkésőbb a művesekezelés időszakában kell a vírusellenes kezelést elkezdeni.

A hepatitis C vírus fertőzés kimutatása és a kezelés monitorozása

A beszűkült vesefunkciójú betegekben kevesebb tapasztalat áll rendelkezésre. A legtöbb beteget interferonnal kezelték.

A minél előbbi diagnózis azonban kulcsfontosságú. Időben elkezdett gyógyszeres kezeléssel meg lehet akadályozni a szövődmények kialakulását. Ehhez azonban az alapellátásban dolgozóknak is gondolni kell a lehetőségre — különösen akkor, ha az illető a fokozottan veszélyeztetett csoportba tartozik, vagy ha bizonytalan tünetei vannak.

Az interferon, a meglassult kiválasztás miatt ugyan hatékonyabb, mint a normális vesefunkció mellett, de a betegek kevésbé tolerálják. A ribavirin kizárólag a vesén keresztül választódik ki, az anaemiát okozó hatása még kifejezettebb ebben a betegcsoportban, ezért használata jelenleg nem elfogadott.

A peginterferon alfa-2a a vesebetegek számára igen kedvező farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkezik.

magas vérnyomás kezelése hepatitis C esetén

Hatékonyságáról egyre több tanulmány áll rendelkezésre. Mathurin, P.

Hepatology,29— Poynard T. Impact of hepatitis B and C virus on kidney transplantation outcome Hepatology.

magas vérnyomás kezelése hepatitis C esetén