Magas savtartalmú magas vérnyomás
Ma Aliz napja van.
A reflux diéta aranyszabályai
Holnap Albert és Lipót napja lesz. Amennyiben a szisztolés vérnyomásérték tartósan vagy magasabb, és a diasztolés érték 90 vagy magasabb, akkor magasvérnyomás-betegségről beszélünk, amit kezelni kell. A magasvérnyomás-betegség okozta legfontosabb panaszok: gyakori fejfájás, főleg a tarkótájon, ingerlékenység, idegesség, szédülés.
A huzamosabb ideig fennálló magas savtartalmú magas vérnyomás vérnyomás szívelégtelenség, valamint érelmeszesedés kialakulásához vezethet. Megfelelő kezeléssel a vérnyomásértékek a normál szintre csökkenthetők, aminek következtében a beteg panaszai enyhülnek és a szövődmények is elkerülhetők. A magas vérnyomás kezelésére kifejlesztett gyógyszerek segítségével elkerülhetők a betegség okozta kockázatok, különös tekintettel az agyi érkatasztrófákra. Reflux Gasztroözofágeális reflux A gasztroözofágeális reflux savas visszafolyás, gasztroözofágeális reflux betegség GERD vagy GORB során a gyomorsav és az enzimek a gyomorból visszaáramlanak a nyelőcsőbe, gyulladást és fájdalmat okozva.
A gyomornyálkahártya védi a gyomrot az általa termelt sav okozta károsodástól.
Mivel a nyelőcsőnek nincs hasonló védő nyálkahártyája, a nyelőcsőbe visszaáramló gyomorsav reflux és az magas savtartalmú magas vérnyomás mindenképp tüneteket, egyesekben pedig károsodást is okoznak.
A sav és az enzimek akkor folynak vissza, ha az alsó nyelőcső-záróizom - gyűrű alakú izom, ami normális esetben megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe - nem működik rendesen.
Amikor a személy áll vagy ül, a gravitáció segít megakadályozni a gyomortartalom visszafolyását. Ez megmagyarázza, miért rosszabbodik a visszafolyás, amikor a beteg lefekszik. A dohányzás és egyes ételek, például a csokoládé, akadályozzák a záróizom működését, növelve a visszafolyás kialakulásának esélyét.
A magas vérnyomás csökkentése otthon
A visszafolyás gyakoribb étkezés után, mikor a gyomortartalom mennyisége és savassága nagyobb. Az alkohol és magas vérnyomás esetén írják fel kávé serkentik a savelválasztást.
A gyomor kiürülésének elhúzódása pl. Bővebben a betegségről Panaszok, tünetek és szövődmények A gyomorégés a szegycsont mögött érzett fájdalom a gasztroözofágeális reflux legszembetűnőbb tünete. A fájdalom néha a nyakra, a torokra és az arcra is kiterjed.
A gyomorégést regurgitáció visszafolyás kísérheti, amikor a gyomor tartalma a szájat is eléri. A nyelőcső gyulladása özofagitisz általában enyhe, ritkán azonban erőteljes vérzést okozhat. A vér hányással, vagy sötét, szurokszerű melénaerőteljesebb vérzés esetén élénkvörös széklet formájában távozhat a tápcsatornán keresztül.
Nyelőcső-fekélyek nyílt sebek a nyelőcső-nyálkahártyán az ismétlődő reflux miatt alakulhatnak ki. Ezek általában a szegycsont mögött vagy alatt okoznak fájdalmat, a gyomorégéshez hasonlóan.
Gasztroözofágeális reflux
A reflux által okozott nyelőcső-szűkület sztenózis egyre nehezebbé teszi a szilárd táplálék lenyelését. A légutak szűkülete légzési nehézséget és zihálást okoz. A gasztroözofágeális reflux további tünete lehet a mellkasi fájdalom, a torokfájás, a rekedtség, a fokozott nyáltermelés, csomó-érzés glóbusz-érzés a torokban és arcüreggyulladás szinuszitisz.
A tartós visszafolyás által okozott folyamatos irritáció miatt a nyelőcső alsó részében a nyelőcső-nyálkahártya sejtjei megváltoznak Barrett-szindrómának nevezett állapot jön létre.
A változások a tünetek hiányában is bekövetkezhetnek Ezek a rendellenes sejtek rákmegelőző állapotot jelentenek, és ritkán rákká fejlődnek.
Reflux — kórisme A tünetek egyértelművé teszik a diagnózist, és a kezelés részletesebb diagnosztikai vizsgálatok nélkül elkezdhető. Különleges vizsgálatok csak olyan esetekben szükségesek, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy a kezelés nem hatásos a tünetek enyhítésében.
Egyes esetekben a nyelőcső endoszkópos hajlékony képalkotó eszközzel történő vizsgálata, röntgenfelvételek, az alsó nyelőcső-záróizomnál végzett nyomásmérés manometriaés a nyelőcső pH savasság -mérése szükséges a diagnózis megerősítéséhez, és a szövődmények feltárásához. Az endoszkópos vizsgálat akkor erősítheti meg a diagnózist, ha az orvos a betegben nyelőcső-gyulladást, vagy Barrett-nyelőcsövet talál.
Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:
Az endoszkópos vizsgálat segítségével kizárható a nyelőcsőrák is. Báriumos oldat lenyelése után a beteget lejtősen lefektetve, úgy, hogy a lába magasabban van, mint a feje, a röntgenfelvétel a bárium visszafolyását mutatja a gyomorból a nyelőcsőbe.
Az orvos nyomást is gyakorol a hasra, hogy növelje a visszafolyás valószínűségét. A bárium lenyelése utáni röntgenfelvételeken a nyelőcsőfekélyek és -szűkület is látszik. Az alsó nyelőcső-záróizomnál végzett nyomásvizsgálattal megállapítható az izom ereje, valamint elkülöníthető a záróizom normális és rendellenes működése.
A vizsgálatból nyert információk segítségével az orvos eldöntheti, szükség van-e műtéti kezelésre. Egyes orvosok véleménye magas savtartalmú magas vérnyomás a gasztroözofágeális reflux kimutatására a legalkalmasabb a nyelőcső pH-értékének vizsgálata.
A vizsgálat során, az orron keresztül a nyelőcső alsó részébe egy vékony, hajlékony csövet juttatnak, aminek végén érzékelő található. A cső másik végét egy műszerhez kapcsolják, amelyet a beteg az övén visel.
A műszer általában 24 órán keresztül rögzíti a nyelőcső savtartalmát. Amellett, hogy meghatározza a visszafolyás mértékét, a vizsgálat azonosítja a betegség és a tünetek között fennálló kapcsolatot is, és különösen hasznos nem refluxra utaló panaszok esetén.
A nyelőcső pH-értékének vizsgálata minden olyan betegben javasolt, akinél szóba kerül a műtét a gasztroözofágeális reflux kezelésére.
Megelőzés és kezelés Több módszerrel is enyhíthető a gasztroözofágeális reflux. Fekvéskor az ágy fejrészének kb. Bizonyos ételek pl.
Hogyan zajlik a magas vérnyomás kezelése rendelőnkben?
Az orvos kolinerg szert pl. A kávé, az alkohol és egyéb, a savtermelést serkentő, vagy a gyomortartalom kiürülését késleltető anyagok szintén kerülendők.
A gyomorhurut és a peptikus fekély kezelésében használatos szerek közül sok alkalmazható a gasztroözofágeális reflux megelőzésében és kezelésében is.
Savközömbösítők szedése lefekvés előtt például gyakran hasznos. Ezek általában enyhítik a nyelőcső-fekélyek által okozott fájdalmat, a nyelőcsőbe jutó sav mennyiségének csökkentésével.
A vérnyomást negatívan befolyásoló tényezők
A proton-pumpa gátlók, a savtermelést csökkentő szerek közül a legerősebbek, a gasztroözofágeális reflux kezelésében is a leghatékonyabbak, mivel már a legcsekélyebb mennyiségű sav is jelentős tüneteket okozhat. A gyógyuláshoz a sav termelését csökkentő szereket hétig kell alkalmazni.
A fekélyek lassan gyógyulnak, gyakran visszatérnek, valamint idült és súlyos esetben gyógyulás után nyelőcső-szűkületet hagyhatnak hátra. A nyelőcső-szűkületet gyógyszeres kezeléssel és ismételt, ballonos, vagy egyre nagyobb tágítókkal "buzsikkal" végzett tágítással kezelhető.
Ha a tágítás sikeres, a szűkület nem befolyásolja komolyabban, hogy a beteg mit ehet. A Barrett-nyelőcső nem feltétlenül tűnik el a tünetek enyhülésekor. Ezért az ilyen betegeket arra kérik: menjenek el évente endoszkópos vizsgálatra, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy nem alakult-e ki rákos elváltozás a betegség talaján.
Panaszok, tünetek és szövődmények
A műtét a gyógyszeres kezelésre nem reagáló betegek, vagy a tünetek enyhülése után is fennálló nyelőcsőgyulladás kezelésében választható. Ezen kívül azokon is el lehet végezni, akik nem akarnak éveken keresztül gyógyszereket szedni.
Laparoszkóppal végzett minimálisan invazív eljárás is létezik.
